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醫(yī)保檔案管理要做到四化
醫(yī)保檔案是一項龐大的數(shù)據(jù),如何管理好要做到以下四點:
一是制度化。進一步完善<保險檔案管理制度>、<保險檔案管理制度實施細則>等檔案管理規(guī)章制度,為檔案管理提供制度保障。
二是規(guī)范化。按照省局“關于印發(fā)<山東省保險檔案管理暫行辦法>的通知”文件精神要求,進一步孤帆和完善臨邑縣的<保險檔案管理操作規(guī)范>,實現(xiàn)檔案管理規(guī)范化。
三是信息化。將進一步完善電子文件管理系統(tǒng),將參保單位、參保人員、住院報銷、特病、管理等檔案進行數(shù)字化,提案管理水平。
四是公開化。在實現(xiàn)檔案管理信息化的基礎上,借助“金!惫こ痰慕ㄔO,將檔案信息實行網(wǎng)上公開,發(fā)揮檔案的社會效益。
云信海軟件公司設計開發(fā)電子文件管理系統(tǒng),電子文件管理系統(tǒng),基于對于醫(yī)保的需求基礎上,經(jīng)過多年的運行經(jīng)驗,不斷的進行完善,只為客戶提供更友好的軟件系統(tǒng)。
現(xiàn)在醫(yī)保檔案管理遇到的問題
我國醫(yī)保層級多結構復雜,且參保人數(shù)比較多,電子文件管理系統(tǒng)建立之初在收集信息方面容易出現(xiàn)紕漏。首先建檔信息不完整不準確。分級-制度下居民醫(yī)保梢案有多個機構參與,電子文件管理系統(tǒng)運營,而醫(yī)保檔案的發(fā)展從紙質檔案逐漸轉變?yōu)殡娮有畔⒒瘷n案,醫(yī)保業(yè)務變得復雜化和多樣化,參保人數(shù)不斷增長。建檔初期有居民醫(yī)保檔案負責人上門免費記錄居民信息,但本能保護自我隱私心理影響,醫(yī)保檔案數(shù)據(jù)信息收集不,不能滿足分級-制度實施的需要。
云信海所開發(fā)的醫(yī)保信息系統(tǒng),電子文件管理系統(tǒng)設計,在大數(shù)據(jù)發(fā)展的背景下推動資源和-信息系統(tǒng)共享。
隨著醫(yī)保普及,醫(yī)保規(guī)模擴大,電子文件管理系統(tǒng)成了必然的發(fā)展趨勢,是醫(yī)保管理的基礎和支撐,電子文件管理系統(tǒng)解決方案,目前我國的醫(yī)保標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認、系統(tǒng)分割、難以共享、區(qū)域封閉等問題,影響醫(yī)保服務水平和治理能力提升。表現(xiàn)為參保居民查詢醫(yī)保信息、轉移接續(xù)醫(yī)保關系、-結算、異地-不那么方便;過度用藥、過度、過度檢查缺乏“對標”標準,影響醫(yī)保合理使用,控費缺乏有力手段;-、耗材種類、品規(guī)繁多,標準不統(tǒng)一造成管理難點和盲區(qū),價格不夠公開透明;缺乏信息化-手段,難以有效遏制欺,F(xiàn)象等等。
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